Neurovaskulare Erkrankungen Teil 3 – Frage 30
Die Antwort ist der aktuellen „Richtlinie zur Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls“ der Bundesärztekammer entnommen.
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 2
Frage 2/7 Frage 3/7
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 3
Frage 4/7 Frage 5/7
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 5
Frage 6/7 Frage 7/7
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 6
In Zusammenschau mit der Klinik wurde die Diagnose einer vaskulären Demenz gestellt. Bei dem Patienten lagen kardiovaskuläre Risikofaktoren (Rauchen, arterielle Hypertonie) vor. Auch wenn es klinisch keinen Hinweis auf eine PSP gab, bleibt der (Neben-)Befund pathologisch und sollte nicht als altersentsprechend gewertet werden. Im Rahmen des Alterungsprozesses findet man eine globale Hirnvolumenminderung sowie geringe mikroangiopathische [...]
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 7
Frage 1/3 Frage 2/3 Frage 3/3
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 8
Im Liquor wurde das Protein 14-3-3 sowie neuron-specific enolase (NSE) nachgewiesen. Zusammen mit dem typischen Bildmuster im EEG (triphasische Sharp-wave-Komplexe), passenden klinischen Kriterien (rasch progrediente Demenz + Myoklonien + extrapyramidale Störung) und radiologischem Befund wurde bei dem Patienten die Diagnose einer Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung gestellt. Der radiologische Befund zeigt typischerweise wie in diesem Fall die asymmetrischen kortikalen [...]
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 9
Frage 1/4 Zwei Tage später wird eine Verlaufskontrolle des Hirnödems durchgeführt. Der Patient ist weiterhin intubiert.
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 10
Frage 2/4 Frage 3/4 Frage 4/4
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 11
Bei dem Patienten lag eine Mischintoxikation mit Heroin und Kokain vor. Kokain führt zu einer systemischen und zerebralen Vasokonstriktion und kann als sekundäre Folge zu zerebralen Ischämien und Blutungen führen - gehäuft in den anfälligen lentikostriatalen Gefäßen im Mediastromgebiet. Heroin führt ebenso zu zerebralen Ischämien oder wirkt direkt toxisch auf die graue und weiße Substanz [...]
Neurodegenerative und Entzundliche Erkrankungen Fälle – Frage 13
Frage 3/7 Frage 4/7
Neurotraumata und Liquorzirkulationsstorungen – Frage 14
Bei unklarer Anamnese oder unklarem Bildbefund ist eine ergänzende CT-Angiographie der Kopf-Hals-Gefäße obligat. Eine zusätzliche diagnostische Angiographie zum Ausschluss einer Blutungsquelle kann ebenfalls diskutiert werden, wenn der Bildbefund untypisch ist (z.B. bei einseitiger perisylvischer SAB oder diffuser basaler SAB). Traumatische Subarachnoidalblutung Native CCT eines 81-jährigen Patienten mit zunehmend verwaschener Sprache und Verlangsamung. Der Patient [...]
Neurotraumata und Liquorzirkulationsstorungen – Frage 16
Kontusionsblutungen sind häufig mit weiteren Traumafolgen wie der traumatischen Subarachnoidalblutung assoziiert.
