Streustrahlung ist am höchsten auf der Seite des Eindringens der Röntgenstrahlen in die Patient*innen! Die Untersucherin steht idealerweise neben dem Detektor. Die Röntgenröhre ist idealerweise entweder unter dem Tisch oder gegenüber der Untersucherin platziert. Bei CT-Interventionen sollte man immer als Untersucher aus dem Raum gehen, wenn gestrahlt wird. Es gibt keinen Grund während einer Kontroll-Scans [...]

Röntgenschürzen und Schilddrüsenschutz besitzen typische Bleigleichwerte von 0,25 mm und 0,35 mm. Der Bleigleichwert gibt die Schichtdicke an, die benötigt wird, um die gleiche Abschirmstärke aus Blei mit 1 mm Dicke gegenüber ionisierender Strahlung zu erreichen. Hersteller von Röntgenschürzen geben häufig die Schutzwirkung in Prozent an - in Abhängigkeit von unterschiedlichen Röhrenspannungen (z.B. 60/80/100 kV).

Alle Maßnahmen, die zu einer Reduktion der Strahlenexposition bei Patient*innen führen, vermindern gleichzeitig die Strahlenexposition der Untersucher*innen. Daher: Patientenschutz ist Eigenschutz! Bei lateralen oder schrägen Projektionen steigt die effektive Dosis, da mehr Gewebe im Nutzstrahl liegt. Die Hautdosis auf den Eintrittsflächen ist ebenfalls größer, da der zu durchdringende Durchmesser größer wird.   Eine Verkleinerung des Strahlenfeldes [...]

Die Strahlenbelastung hängt von vielen Faktoren (u.a. Geschlecht, Alter, Konstitution) und hauptsächlich von der Länge der Prozedur bzw. der Durchleuchtungszeit ab. Je komplexer eine Intervention, desto höher ist die Strahlenbelastung. Typische effektive Dosen radiologischer Untersuchungsverfahren für einen Standardpatienten findest Du hier [Empfehlungen der Strahlenschutzkommission].

Den Link zum Strahlenschutzgesetz (formaler Titel: Gesetz zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung) findest Du hier. Den Link zur Strahlenschutzverordnung (formaler Titel: Verordnung zum Schutz vor der schädlichen Wirkung ionisierender Strahlung) findest Du hier. Strahlenschutzgesetz und Strahlenschutzverordnung regeln den Umgang mit Röntgeneinrichtungen, in denen Röntgenstrahlen mit einer Grenzenergie von mindestens 5 Kiloelektronenvolt (keV) und höchstens 1 Megaelektronenvolt [...]

Einer der wichtigsten Punkte in der neuen Strahlenschutzverordnung ist die verpflichtende Verfügbarkeit von Medizinphysik-Expert*innen in radiologischen Abteilungen. Zu 1:  Für Geräte, die zum 31.12.2018 bereits in Betrieb waren, gab es bis Ende 2022 eine Übergangsfrist. Zu 2:  Die Organdosis der Augenlinse betrug vormals 150 mSv/Jahr. Weitere Änderungen beinhalten unter anderem: Früherkennungsuntersuchungen zur Ermittlung von nicht [...]

Die Strahlenschutzregister-Nummer wird einmalig vom Bundesamt für Strahlenschutz vergeben.

In der Strahlenschutzverordnung werden die Aufgaben der Medizinphysik-Expert*innen festgelegt. Die Tätigkeiten umfassen unter anderem: die physikalisch-technische Qualitätssicherung; Auswahl der einzusetzenden Ausrüstungen, Geräte und Vorrichtungen; Überwachung der Exposition von Patient*innen; Überwachung und Einhaltung von diagnostischen Referenzwerten Untersuchung von Vorkommnissen; Risikoanalyse von Behandlungen; Unterweisung und Einweisung der bei der Anwendung tätigen Personen. Medizinphysik-Expert*innen müssen dabei nicht ständig [...]

Vor der Änderung war für die Teleradiologie die Gesamtfachkunde erforderlich. Nach aktueller Gesetzlage reicht die erforderliche Fachkunde; typischerweise genutzt wird die Teilgebiets-Fachkunde für CT.

Für die Teleradiologie ist eine Genehmigung der zuständigen Behörde erforderlich (wird für 5 Jahre erteilt). Der Arzt am Ort der technischen Durchführung muss die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz besitzen. Die Teleradiologin muss innerhalb eines für die Notfallversorgung erforderlichen Zeitraums am Untersuchungsort eintreffen können. Eine Erreichbarkeit von bis zu 45 Minuten wird für ausreichend erachtet. In [...]

Mit dem Regionalprinzip soll gewährleistet werden, dass der Teleradiologe über ausreichende Kenntnisse über die Röntgeneinrichtung des Krankenhauses, der eingesetzten Untersuchungsverfahren, der Arbeitsabläufe und fachlichen Zuständigkeiten der Abteilungen erlangt. Vor Aufnahme der teleradiologischen Tätigkeit ist mindestens ein Besuch vor Ort im klinischen Betrieb des Strahlenschutzverantwortlichen erforderlich. Anschließend sind regelmäßige jährliche, persönliche Besuche des Teleradiologen erforderlich, insbesondere [...]

MFA haben lediglich Kenntnisse im Strahlenschutz und dürfen technische Untersuchungen nur unter Aufsicht einer fachkundigen Ärztin vor Ort durchführen. Diese Voraussetzung ist in der Teleradiologie nicht gegeben.

Für einen ersten Überblick der neuen Strahlenschutzgesetzgebung ab 2019 empfehle ich Dir den Vortrag / das Video "Neue Strahlenschutzgesetzgebung und was man in der Praxis tun muss" von Prof. Dr. Dr. Reinhard Loose. Das Video findest Du bei conrad.drg.de unter diesem Link. Das entsprechende pdf-Dokument als Zusammenfassung findet Du hier.

Früher waren es zwei Verordnungen (StrlSchV und RöV), jetzt ist es ein Gesetz (StrlSchG) und eine Verordnung (StrlSchV). Die Röntgenverordnung gibt es nicht mehr! Das Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) setzt die Richtlinie 2013/59/Euratom in nationales Recht um. Es trat Oktober 2017 in Kraft. Die Ermächtigungen, die im Gesetz enthalten sind, werden in der Strahlenschutzverordnung (StrlSchV) umgesetzt. Diese [...]

Diese müssen nicht zwingend Radiolog*innen sein, sondern Ärzt*innen, die die Fachkunde im Strahlenschutz besitzen. Um die Fachkunde zu erwerben, ist der Besuch spezieller Kurse (Grund- und Kenntniskurs, Spezialkurse) sowie der Nachweis praktischer Erfahrung im Umgang mit ionisierender Strahlung (Sachkundenachweis) erforderlich. Vor dem Erwerb der Sachkunde müssen die notwendigen Kenntnisse im Strahlenschutz für den Umgang mit [...]

Dabei sind der aktuelle technische Erkenntnisstand sowie wirtschaftliche und gesellschaftliche Faktoren zu berücksichtigen [Bundesamt für Strahlenschutz].

Der Versand erfolgt an die zuständige Behörde, welche sich in den jeweiligen Bundesländern unterscheidet. Eine relevante Änderung der Umstellung auf die neuen Systeme sind die künftig entstehenden Kosten bei verspäteter Abgabe des TL-DOS. Neben Ganzkörperdosimeter gibt es auch Teilkörperdosimeter, welche zusätzlich getragen werden können, z.B. Augenlinsen-Dosimeter zur Überwachung der Dosis der Augenlinse oder Fingerringdosimeter zur Überwachung [...]

Das neue System hat gegenüber dem alten System den Vorteil, dass die Detektorblister der TL-DOS im Gegensatz zu dem Einmal-Produkt des Dosisfilms wiederverwendbar sind.  Ende 2022 erfolgte eine Umstellung der alten Filmdosimeter auf neue Systeme. Bis einschließlich März 2023 konnten die Filmdosimeter noch ausgewertet werden. In den meisten Bundesländern wird das TL-DOS Dosimeter verwendet. Daneben [...]