Fall 5.7
Klinische Angaben: Z.n. Sturz
Fall 5.5: Zusammenfassung
Was ist die Gichtarthritis? Gicht ist eine Ablagerungserkrankung: Bei chronisch erhöhten Harnsäurespiegeln kristallisieren Mononatriumurat-Kristalle in Gelenken, Weichteilen und periartikulären Strukturen aus. Das führt zu akuten Gichtanfällen und – bei rezidivierendem Verlauf – zu chronischer Gelenkdestruktion mit meist recht charakteristischem radiologischem Bild. Prädilektionsstellen Das MTP-1-Gelenk (Großzehengrundgelenk) ist die mit Abstand [...]
Fall 5.6
Klinische Angaben: Schmerzen und Deformitäten beider Hände. Korrelat?
Fall 5.4: Zusammenfassung
Was ist eine Heberden-Arthrose? Die Heberden-Arthrose ist die degenerative Erkrankung der Fingerendgelenke (DIP-Gelenke). Sie ist die häufigste Form der Fingerarthrose und betrifft bevorzugt Frauen ab dem 5. Lebensjahrzehnt – mit deutlicher familiärer Häufung. Klinisch imponieren die typischen Heberden-Knoten: harte, knotige Auftreibungen dorsolateral am DIP-Gelenk (sieht man auch in unserem Fall sehr schön), die [...]
Fall 5.5
Klinische Angaben: Akute Schmerzen in der Großzehe, Rötung, Überwärmung. Pathologie?
Fall 5.3: Zusammenfassung
Was ist eine Coxarthrose? Die Coxarthrose ist die degenerative Erkrankung des Hüftgelenks – gekennzeichnet durch progredienten Knorpelverlust, reaktive Knochenveränderungen und zunehmende Funktionseinschränkung. Sie ist eine der häufigsten Indikationen zur Hüft-TEP. Das Röntgen bleibt die Erstuntersuchung der Wahl: kostengünstig, breit verfügbar, ausreichend für Diagnose, Klassifikation und OP-Planung. MRT wird nur bei atypischen Verläufen, V.a. [...]
Fall 5.4
Klinische Angaben: Schmerzen im Finger.
Fall 5.2: Zusammenfassung
Was ist eine OSG-Luxationsfraktur? Eine isolierte Luxation des oberen Sprunggelenks ohne knöcherne Begleitverletzung ist eine ausgesprochene Seltenheit. In der Praxis handelt es sich fast immer um eine Luxationsfraktur – also eine Kombination aus Talus-Dislokation und Fraktur der knöchernen Sprunggelenksgabel (Malleolengabel aus distalem Fibula-, Tibia- und ggf. Innenknöchelanteil). Die Sprunggelenksgabel ist (das weißt Du [...]
Fall 5.3
Klinische Angaben: In die Leistenregion ausstrahlende Schmerzen bds. Korrelat?
Fall 5.1: Zusammenfassung
Was ist eine anteriore Schulterluxation? Das Schultergelenk ist das beweglichste Gelenk des Körpers. Das geht auf Kosten der Stabilität: Das Glenoid bedeckt nur einen Bruchteil des Humeruskopfes. Was die Schulter zusammenhält, sind vor allem das Labrum, der Kapsel-Band-Apparat und die Rotatorenmanschette. Die anteriore Schulterluxation ist mit ca. 90% aller Schulterluxationen die bei weitem Häufigste. [...]
Fall 5.2
Klinische Angaben: Frakturausschluss
Fall 4.11: Zusammenfassung
Zwei Frakturtypen, die es nur beim Kind gibt Wulst- und Grünholzfraktur sind inkomplette Frakturen – und sie existieren so nur im wachsenden Skelett. Der Grund liegt in der besonderen Biomechanik des kindlichen Knochens: Er ist elastischer, das Periost dicker und belastbarer als beim Erwachsenen. Statt vollständig zu brechen, gibt der Knochen auf andere Weise [...]
Fall 5.1
Klinische Angaben: Sturz auf die Schulter.
Fall 4.10: Zusammenfassung
Was ist eine Radiushalsfraktur? Die Radiushalsfraktur ist eine Fraktur des Collum radii, unmittelbar distal des Radiuskopfes. Sie entsteht typischerweise durch axiale Krafteinleitung bei gestrecktem oder leicht gebeugtem Ellenbogen – klassisch beim Sturz auf die ausgestreckte Hand ("fall on the outstretched hand", kurz: FOOSH). Die Kraftübertragung läuft über den Radiusschaft auf den Hals und [...]
Fall 4.11
Klinische Angaben: Frakturausschluss
Fall 4.9: Zusammenfassung
Was macht kindliche Frakturen besonders? Das wachsende Skelett ist kein kleines Erwachsenenskelett. Es verhält sich biomechanisch anders, bricht anders – und heilt anders. Wer kindliche Frakturen mit erwachsenen Augen liest, übersieht das Wesentliche. Die entscheidende anatomische Besonderheit ist die Epiphysenfuge (Wachstumsfuge, Physis): eine Knorpelzone zwischen Epiphyse und Metaphyse, in der das Längenwachstum stattfindet. [...]
Fall 4.10
Klinische Angaben: Frakturausschluss nach Sturz.
Fall 4.8: Zusammenfassung
Was ist eine Scaphoidfraktur? Die Scaphoidfraktur ist die häufigste Fraktur des Karpus und macht etwa 80% aller Handwurzelfrakturen aus. Betroffen sind überwiegend junge Männer. Der klassische Mechanismus ist der Sturz auf die dorsalextendierte, radial abduzierte Hand. Am häufigsten frakturiert das mittlere Schaftdrittel (Taille), seltener das proximale oder distale Drittel. Diese Lokalisation ist therapeutisch [...]
Fall 4.9
Klinische Angaben: Von der Schaukel gefallen.
Fall 4.8 (Teil 2)
Die Fraktur war im Röntgen ja wirklich schwer zu sehen - das ist genau der Zeitpunkt, wo wir über ergänzende Diagnostik nachdenken müssen. In diesem Fall wurde sogar beides, CT und MRT, gemacht. Gut für Dich - denn so kannst Du dich mit beiden Modalitäten ein wenig vertraut machen. Schau dir zunächst die [...]
