Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: 50-jähriger Patient auf der Intensivstation.

Lerninhalte Sondenlage nach ICD-Implantation Röntgen Thorax AP (Patient 1) und PA (Patient 2) In Bild 1 ist kein Aggregat erkennbar. Die Vorhofsonde (weißer Pfeil) projiziert sich auf die linke V. subclavia, während sich die Ventrikelsonde (orangener Pfeil) auf die obere V. cava superior projiziert – beides spricht eindeutig für eine extrakardiale Fehllage der Elektroden. In [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Kontrolle nach ICD-Implantation.

Lerninhalte Interstitielles Lungenödem (= kardiopulmonale Stauung) Röntgen Thorax PA Das Herz ist deutlich vergrößert; der Herz-Thorax-Quotient beträgt > 0,5. Die Randwinkel sind verlegt (orangene Pfeile) und die Zwerchfellkonturen lassen sich aufgrund einer flächigen Transparenzminderung nicht abgrenzen – passend zu beidseitigen Pleuraergüssen. Die Hili erscheinen unscharf und die orthograd dargestellten Bronchien zeigen eine Wandverdickung (weißer Pfeil). [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: 49-jährige Patientin mit Atemnot und Ödemen in den Beinen.

Lerninhalte Lungenemphysem Röntgen Thorax PA und LAT Es fällt unmittelbar auf, dass das Thoraxvolumen im Vergleich zum Normalbefund vergrößert ist (Fassthorax). Die Interkostalräume sind erweitert (orangefarbene Distanzpfeile), das Zwerchfell erscheint abgeflacht und tiefstehend und die lateralen Randwinkel sind aufgeweitet (Pfeile). In der seitlichen Aufnahme zeigt sich eine Erweiterung des Retrosternalraums auf mehr als 2,5 cm [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Pertrochantäre Femurfraktur Röntgen Becken AP und linke Hüfte nach Lauenstein Es zeigt sich eine flächige Aufhellungszone, welche sich vom Trochanter major bis zum Trochanter minor erstreckt (Kreis, Pfeile) und vereinbar mit einer pertrochantären Femufraktur ist. In der Aufnahme nach Lauenstein ist die Abkippung des distalen Fragments besser erkennbar. Die pertrochantäre Femurfraktur ist eine häufige [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte AC-Gelenksverletzung Panorama-Röntgenaufnahme unter Belastung mit jeweils 10 kg Der Patient weist eine rechtsseitige AC-Gelenksluxation auf. Diese ist an der Dehiszenz im rechten AC-Gelenk (ca. 10 mm) erkennbar. Das laterale Ende der rechtsseitigen Clavicula ist nach kranial verlagert. Eine Fraktur zeigt sich nicht. Die radiologische Einteilung erfolgt nach Rockwood (früher auch Tossy). Hier liegt eine [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Wulstfraktur und Grünholzfraktur bei Kindern Röntgen Handgelenk AP und LAT Wulstfraktur mit Wulst- und Knickbildung lateral (Kreis) und volar (Pfeil) am distalen Radius rechts. Die Fraktur weist eine verletzte Kortikalis, aber ein intaktes Periost auf. Neben der Wulstfraktur zählt auch die Grünholzfraktur zu den typischen unvollständigen Frakturformen im Kindesalter, bedingt durch die hohe Elastizität [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: 9-jährige Patientin mit Schmerzen am rechten distalen Unterarm nach Sturz.

Lerninhalte Skaphoidfraktur Skaphoid-Pseudarthrose Röntgen des rechten Handgelenks AP und CT Es zeigt sich eine Fraktur des rechten Skaphoids im mittleren Drittel (orangener Pfeil). Es besteht keine Luxation. In der Röntgenaufnahme wirkt die Distanz zwischen dem Os scaphoideum und dem Os lunatum etwas erweitert (2 mm, Kreis - pathologisch ab > 3 mm), welches sich jedoch [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Symphysensprengung Röntgen Becken AP Der Patient wies eine traumatische Symphysensprengung auf (Kreis). Zusätzlich sieht man Knickbildungen / Frakturen am linken oberen und unteren Schambeinast (orangene Pfeile) sowie eine asymmetrische Erweiterung des rechten Iliosakralgelenks (weißer Pfeil). Die Symphysis pubica ist eine Gelenkverbindung zwischen dem rechten und linken Os pubis und besteht aus derbem Faserknorpel. Eine [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: 37-jähriger Patient als Fußgänger von Auto erfasst.

Lerninhalte Unterarmfrakturen – Galeazzi-Fraktur und Monteggia-Fraktur Röntgen Unterarm mit Handgelenk AP Galeazzi-Fraktur = Radiusfraktur in der Schaftmitte (Pfeil) oder distal der Schaftmitte + Luxation im distalen Radioulnargelenk (Kreis). Dabei kommt es zu einer Zerreißung bzw. Teilzerreißung der Membrana interossea. Das klassische Unfallereignis ist der Sturz auf den supinierten Unterarm oder ein direkter Schlag auf den Radius. [...]

Schwierigkeitsgrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Tibiakopffraktur Röntgen des rechten Kniegelenks AP und LAT In beiden Ebenen zeigen sich multiple Aufhellungslinien, die durch den Tibiakopf verlaufen (Kreis, Pfeile), vereinbar mit einer mehrfragmentären Tibiakopffraktur. In der a.p.-Projektion reichen zwei der Frakturlinien bis in das Gelenk hinein, was auf eine intraartikuläre Beteiligung hinweist. Am medialen Tibiakopf findet sich eine kortikale Stufenbildung; die [...]