Schweregrad: Klinische Angaben: 37-jährige Patientin mit Fieber und Flankenschmerzen auf der rechten Seite; Z.n. Harnwegsinfekt.

Lerninhalte Chilaiditi-Zeichen und Chilaiditi-Syndrom Röntgen Thorax PA und LAT Die Kreise markieren die Aufhellung / Luftsichel unterhalb des rechten Zwerchfellschenkels. Darüber hinaus sind die Bilder unauffällig. Das „Chilaiditi-Zeichen“ beschreibt eine radiologisch zufällig entdeckte Lageanomalie, bei der sich ein Teil des Dickdarms, meist das Colon transversum oder ascendens, zwischen der Leber und dem Zwerchfell befindet. Verursacht [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 35-jähriger Patient mit schmerzhafter Gelenkschwellung seit Monaten.

Lerninhalte Kolloidzyste CT Schädel nativ Nachweis einer Kolloidzyste (Kreis) am Dach des 3. Ventrikels / an den Foramina Monroi mit konsekutivem akuten Liquoraufstau. 99% der Kolloidzysten finden sich in dieser typischen Lokalisation. Durch die Verlegung der Foramina Monroi ist der Liquorabfluss beeinträchtigt, was in diesem Fall zu einem Liquoraufstau geführt hat. Dies ist am besten [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Lymphangioleiomyomatose Differentialdiagnosen Lungenzysten CT Thorax nativ In der CT sieht man eine diffuse Zersetzung des Lungengewebes durch Lungenzysten. Die Lungenzysten zeigen keine bevorzugte Verteilung und sind auch im kostophrenischen Winkel sichtbar. Sie weisen unterschiedliche Größen auf und besitzen eine glatt begrenzte Wand. Weitere Befunde wie Milchglastrübung oder Noduli finden sich nicht. Der Befund ist [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 29-jährige Patientin mit progredienten Kopfschmerzen seit einem Monat.

Lerninhalte DISI- und PISI-Fehlstellungen bei karpaler Instabilität Röntgen Handgelenk AP und LAT A - Arthrose der gesamten Gelenkfläche zwischen Radius und Os scaphoideum mit fehlender Abgrenzbarkeit des Gelenkspalts und deutlicher subchondraler Mehrsklerosierung B - Erweiterung der scapholunären Distanz (ca. 3 mm) C - Beginnende Arthrose zwischen Os capitatum und Os lunatum In der seitlichen Aufnahme [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 30-jährige Patientin mit Husten und Dyspnoe seit einigen Monaten.

Lerninhalte Solide Pankreastumore: Pankreaskarzinom versus neuroendokrine Tumore des Pankreas CT Abdomen mit Kontrastmittel Die Pankreasraumforderung ist in der venösen Phase am besten als hypodense Läsion abgrenzbar (Kreis). Die arterielle Phase wird korreliert, sodass man die hochgradige Kompression und vollständige Ummauerung der A. mesenterica superior suffizient darstellen kann (arterielle Phase, Pfeil). Eine weitere Gefäßinfiltration des Truncus [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 69-jähriger Patient mit Schmerzen in der rechten Hand und Handgelenk seit einigen Wochen.

Lerninhalte Transiente Osteoporose MRT Becken nativ In der TIRM lassen sich flächige hyperintense Veränderungen im proximalen Femur auf der linken Seite nachweisen (Kreis). Konkordant ist das Ödem in der T1w hypointens. Axial scheint es, als wäre der mediale Femurkopf von den Veränderungen ausgespart (T1w, Pfeile), welches bei 90% der Patient*innen mit transienter Osteoporose beobachtet wird. [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 70-jährige Patientin mit unklarem Befund des Pankreas in der Endosonographie.

Lerninhalte Periostreaktionen bei malignen Knochentumoren Codman-Dreieck Zwiebelschalartige Periostlamellen Sunburst-Phänomen Unterscheidung der malignen Knochentumore beim Kind Röntgen Oberschenkel AP und LAT A - Diffuse wolkige Sklerosierungen in der distalen Femurmetaphyse, welche häufig beim Osteosarkom nachzuweisen sind (im Gegensatz zu ring- oder bogenförmigen Sklerosierungen, die beim Chondrosarkom zu finden sind) Beachte die genaue Lokalisation der Raumforderung in [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 55-jähriger Patient mit akut einsetzenden Schmerzen in der linken Hüfte mit Bewegungseinschränkung.

Lerninhalte Sarkoidose CT Thorax mit Kontrastmittel Es zeigt sich eine deutliche bihiläre symmetrische Lymphadenopathie (Kreise). Die Lymphknoten im Mediastinum (paraortal und infrahilär) sind ebenfalls pathologisch vergrößert. Das Lungenparenchym dagegen ist unauffällig. In diesem Fall lag eine akute Form der Sarkoidose mit Fieber und Trias aus Gelenkschmerzen, Erythema nodosum und bihilärer Lymphadenopathie vor. Die Sarkoidose ist [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 10-jähriger Patient mit Schwellung und Schmerzen im linken Oberschenkel seit einigen Wochen.

Lerninhalte Tumore der vorderen Schädelgrube: Meningeom versus Ästhesioneuroblastom MRT Schädel mit Kontrastmittel Es zeigt sich eine verkalkte (Mittellinien-überschreitende) Raumforderung im Frontallappen mit hypodensem Perifokalödem. Die Raumforderung liegt dabei nicht direkt im Hirnparenchym, sondern liegt dem Hirnparenchym von außen auf (extraaxiale Lage). In der T2w lassen sich der erweiterte Subarachnoidalraum um die Raumforderung nachweisen (T2w, Pfeile) [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 28-jähriger Patient mit Fieber und Verschlechterung des Allgemeinzustands seit einer Woche. Dazu hat der Patient starke Knöchelödeme und eine kreisrunde Rötung und Schmerzen am rechten Fuß und an der Wade.

Lerninhalte Schulterluxation Röntgen Schulter AP und Y Der Humeruskopf ist nach superior und posterior verlagert. Der Befund entspricht einer posterioren Schulterluxation. Die häufigste Schulterluxation ist die anteriore Luxation (ca. 95-97%), gefolgt von der posterioren Luxation (ca. 2-4%) und der sehr seltenen inferioren Luxation (ca. 0.5%). Die anteriore Luxation entsteht in Folge eines Sturzes auf den [...]