Schweregrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Unterarmfrakturen - Galeazzi-Fraktur und Monteggia-Fraktur Röntgen Unterarm mit Handgelenk AP Galeazzi-Fraktur = Radiusfraktur in der Schaftmitte (Pfeil) oder distal der Schaftmitte + Luxation im distalen Radioulnargelenk (Kreis). Dabei kommt es zu einer Zerreißung bzw. Teilzerreißung der Membrana interossea. Das klassische Unfallereignis ist der Sturz auf den supinierten Unterarm oder ein direkter Schlag auf den [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Hirnabszess MRT des Schädels mit Kontrastmittel In der MRT zeigt sich eine T2w hyperintense Raumforderung rechts präzentral mit homogener Diffusionsstörung (hyperintenses Signal in der DWI und hypointenses Signal in der ADC-Karte) und linearer randständiger Kontrastmittelanreicherung. Der Befund ist typisch für einen zerebralen Abszess. Neben der homogenen Diffusionsstörung und randständigen Kontrastmittelanreicherung ist auch der zirkuläre, [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Phäochromozytom CT Abdomen mit Kontrastmittel In der nativen CT zeigt sich in der linken Nebenniere eine solide, teils nekrotische Raumforderung mit kleinen Verkalkungen (Kreis). In der venösen Phase kommt es zu einer deutlichen Kontrastmittelanreicherung des soliden Anteils (Pfeil), die in der arteriellen Phase weniger ausgeprägt ist und in der Spätphase ein "Wash-out" zeigt. Die [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 60-jähriger Patient mit latenter Hemiparese links, fazialer Mundastschwäche links und leichtgradiger Dysarthrie seit ein paar Tagen. Die initiale CCT war auffällig, sodass eine weiterführende Bildgebung erfolgte.

Lerninhalte Sigmavolvulus mit "coffee bean sign" (= Kaffeebohnenzeichen) Röntgen Abdomen AP Das "coffee bean sign" ist ein pathognomonisches Zeichen im Röntgen bei einem Sigmavolvulus. Das Zeichen kommt dadurch zustande, dass eine massiv geblähte aufsteigende Darmschlinge sich direkt neben eine absteigenden Darmschlinge legt. Die Formation ähnelt einer überdimensionierten Kaffeebohne. In der Regel wird nach einem solchen [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 53-jährige Patientin mit rezidivierenden hypertensiven Entgleisungen bis 230 mmHg; Abklärung einer Nebennierenraumforderung.

Lerninhalte Akuter ischämischer Schlaganfall Ischämiefrühzeichen und ASPECTS in der nativen CCT Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls Mechanische Thrombektomie CT Schädel nativ In der nativen CCT sind Ischämiefrühzeichen im linken vorderen Mediastromgebiet nachweisbar: Inselregion (A1) Frontooperculär (A2) Frontal oberhalb des frontalen Operkulums (A3) Daraus ergibt sich ein ASPECTS von 7 (10 abzüglich 3 ischämische Areale). CT-Angiographie [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 91-jährige Patientin mit massiv geblähtem Abdomen und Stuhlverhalt.

Lerninhalte Rotatorenmanschettenruptur MRT des rechten Schultergelenks nativ In der koronaren PDw-Sequenz zeigt sich eine Komplettruptur der Supraspinatussehne mit Retraktion. Der Riß misst mind. 1,7 cm (Kreis). Auch die Fasern der langen Bicepssehne stellen sich pathologisch dar. Die Sehne ist inhomogen und verdickt mit diffusem hyperintensen Signal in der PDw-Sequenz. Zusätzlich lässt sich in der axialen [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 65-jähriger Patient mit Hemiparese auf der rechten Seite und Aphasie (NIHSS 16) seit ca. 6 Stunden.

Lerninhalte Skaphoid-Pseudarthrose Röntgen Handgelenk AP Das Röntgenbild des 35-jährigen Patienten zeigt einen Frakturspalt im mittleren Drittel des Skaphoids (Kreis). Die Frakturränder weisen eine Sklerosierung auf, distal am Frakturrand erkennt man eine rundliche Transparenzerhöhung, passend zu einer kleinen Zyste (Pfeil). In diesem Fall liegt eine fortgeschrittene atrophe Skaphoid-Pseudoarthrose vor (siehe unten). Die Differentialdiagnose einer Skaphoid-Pseudarthrose ist [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 54-jähriger Patient mit Schmerzen in der Schulter beim Heben des rechten Armes.

Lerninhalte pAVK mit Gefäßverschluss Behandlungsoptionen Kontrastmittel-gestützte MR-Angiographie der Becken- und Beinarterien (Frage 1-4) Es zeigt sich eine fehlende Kontrastierung der linken A. iliaca communis ab Abgang sowie der nachfolgenden proximalen A. iliaca externa (MIP, Kreis). Die distale A. iliaca externa ist knapp oberhalb des Leistenbandes wieder kontrastiert. Die Kollateralisierung der linken A. iliaca interna lässt [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 35-jähriger Patient mit Schmerzen im rechten Handgelenk und in der rechten Hand streckseitig seit ca. 6 Monaten.

Lerninhalte Nierenzellkarzinom (solide Nierenraumforderung) Bosniak-Klassifikation (zystische Nierenraumforderung) CT Abdomen mit Kontrastmittel (native, arterielle und portalvenöse Phase) Es zeigt sich eine umschriebene Raumforderung mit einer Größe von ca. 42 x 38 mm am oberen Pol der rechten Niere. In der arteriellen Phase weist die Raumforderung eine deutliche Hyperarterialisierung auf, während sie in der portalvenösen Phase eine [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 72-jährige, dialysepflichtige Patientin, die über Schmerzen im linken Bein klagt; bekannte Vorerkrankungen: diabetische Nephropathie, pAVK Stadium IIb.

Lerninhalte Eosinophiles Granulom Röntgen Schädel PA und LAT Das Röntgenbild dieser 21-jährigen Patientin zeigt eine rundliche, osteolytische Läsion der Schädelkalotte rechts frontal (Kreis). Die Läsion wirkt wie ausgestanzt und weist keinen sklerosierten Randsaum auf. Die Ausmaße betragen ca. 20 x 15 mm. Der Befund war ein Zufallsbefund und wurde reseziert. Die Histopathologie ergab ein eosinophiles [...]