Herzlichen Glückwunsch - Du hast jetzt schon Deine ersten strukturierten Befunde erstellt und erste Veränderungen der Koronararterien gesehen. Ich bin mir sicher, dass Du Dich langsam an die systematische Bildanalyse und Befundung und das CAD-RADS 2.0 Schema gewöhnst. Im nächsten Kursteil werden wir genau da weitermachen, wo wir hier aufgehört haben. Es geht weiter [...]

Du weißt inzwischen, dass ein “high-risk Plaque” einer der Modifier ist und man außerdem das Vorhandensein und die Anzahl von Vulnerabilitätskriterien im Befund beschreibt. Aber warum macht man das und was genau ist denn jetzt eigentlich ein “high-risk” Plaque? Grundsätzlich unterscheiden wir stabile Plaques und high-risk Plaques. Der Name sagt eigentlich auch schon, was das [...]

Du wirst langsam aber sicher zum Profi. Und deshalb kommt hier jetzt ein Fall, der ein bisschen herausfordernder und komplexer ist. Aber keine Sorge - solange Du Dich an die Struktur und Systematik hältst, wirst Du auch damit klar kommen! Befund

Und weiter geht's mit Fall Nr. 16! :-) Nicht wundern: hier gibt es leider keine Auswertung des Calcium Scoring.     Befund  

Wir haben gerade unseren ersten Plaque beschrieben und damit einen Einstieg in die Befundung der Koronar-CT gefunden. Allerdings hast Du Dir wahrscheinlich schon gedacht, dass eine Beschreibung à la "Verkalkter Plaque mit milder Stenose in der LAD" noch nicht vollständig präzise ist und hier noch etwas fehlt. Für unsere Zuweiser*innen und das weitere Prozedere ist [...]

So langsam kommen wir in Schwung. Hier ist gleich der nächste Fall zum Üben.     Befund  

Jetzt hast Du Dich schon ein bisschen an die Befundung gewöhnt. Wir machen gleich weiter mit dem nächsten Fall! Indikation: Ausschluss KHK. :-) (Mehr erfährt man leider oft wirklich nicht...)     Befund  

Die CT-Koronarangiographie wird eingesetzt, um bei niedrig-intermediärer Vortestwahrscheinlichkeit (> 5 bis 50%) eine KHK auszuschließen oder ihren Schweregrad einzuschätzen. Bei Nachweis von Plaques und/oder Stenosen ist die daraus folgende Handlungsempfehlung entscheidend - wie soll die Zuweiserin mit dem Befund umgehen und welche Konsequenzen leiten sich daraus für die weitere Behandlung des Patienten ab? Genau hierfür [...]

  Puh, das war viel Stoff. Bevor wir uns in die Befundung stürzen, üben wir das jetzt erstmal ein bisschen. Welche CAD-RADS 2.0 Klasse vergibst Du bei den folgenden Konstellationen? Wähle alles aus, das zutrifft (CAD-RADS Kategorie, Plaquelast (P1 - P4) und Modifier). Eine kleine Anmerkung zum Modifier "HRP": wir haben ganz bewusst bisher noch [...]

  Ich habe im Video zu den verschiedenen Rekonstruktionen und der systematischen Bildanalyse ja schon viel auch zur eigentlichen Befundung vorweggenommen. Hier folgt deshalb noch einmal ein kurzer Überblick über die einzelnen Schritte in der Befundung. Diese einzelnen Schritte findest Du dann auch in unserem strukturierten Befund-Template, das sich an dem Template der Deutschen Röntgengesellschaft [...]

Hier kommt jetzt Dein erster "echter" Fall, den Du befunden wirst. Ich habe Dir das Befundtemplate in ein interaktives Befundungs-Tool übersetzt, durch das Du Dich beim Anschauen der Bilder durchklicken kannst. Gehe beim Anschauen der Bilder so systematisch vor, wie Du es in den letzten Lektionen gelernt hast. Das Praktische ist, dass Dich das Template [...]

  Herzlichen Glückwunsch - Du bist jetzt einen riesigen Schritt weiter und fühlst Dich hoffentlich in der normalen Anatomie und gängigen wie auch selteneren Variationen schon deutlich sicherer. Du kannst jederzeit zu Teil 2 zurückkommen und die Anatomie rekapitulieren. Oft ist das wirklich die halbe Miete - gerade als Einsteiger*in in der Herz-CT. Im nächsten [...]

Und wozu sind jetzt diese VRTs eigentlich gut? Die VRTs sind primär einfach mal nett anzusehen - viele Zuweiser*innen und Patient*innen mögen sie sehr. :-) Für die Beurteilung von Plaques und Stenosen sind sie aber überhaupt nicht geeignet. Wo VRTs hilfreich sein können, ist bei der Beurteilung der Koronaranatomie und des Versorgungstyps. Sie verschaffen einem [...]