Lerninhalte Neurofibrome bei Neurofibromatose Typ 1 CT Abdomen mit Kontrastmittel (portalvenöse Phase) Der Patient wies disseminierte Neurofibrome im Rahmen einer Neurofibromatose Typ 1 auf. Im Gegensatz zur Neurofibromatose Typ 2 treten diese Tumore bei Typ1 sehr häufig auf. Sie sind glatt begrenzt, rundlich, hypodens (20-30 HU) und können – wie in diesem Fall – in [...]

Der Patient wies diese Hautveränderungen auf.

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 24-jähriger Patient.

Lerninhalte Metastase Glioblastom MRT Schädel mit Kontrastmittel Es zeigt sich eine solide, irregulär Kontrastmittel anreichernde Raumforderung links frontal (orangener Pfeil) mit partieller Diffusionseinschränkung (weißer Kreis und Pfeil). Begleitendes Perifokalödem links frontoparietal. Der Befund passt aufgrund der DWI und irregulären Kontrastmittelanreicherung nicht zu einem Abszess oder einem Lymphom. Bei einem Abszess würde man eine homogene Diffusionseinschränkung [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 62-jähriger Patient mit Kopfschmerzen.

Lerninhalte AC-Gelenksverletzung Panorama-Röntgenaufnahme unter Belastung mit jeweils 10 kg Der Patient weist eine rechtsseitige AC-Gelenksluxation auf. Diese ist an der Dehiszenz im rechten AC-Gelenk (ca. 10 mm) erkennbar. Das laterale Ende der rechtsseitigen Clavicula ist nach kranial verlagert. Eine Fraktur zeigt sich nicht. Die radiologische Einteilung erfolgt nach Rockwood (früher auch Tossy). Hier liegt eine [...]

Die AC-Gelenksluxation wurde operativ versorgt.

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 52-jähriger Patient nach Sturz auf die rechte Schulter.

Lerninhalte Kavernöses Hämangiom der Orbita MRT der Orbita mit Kontrastmittel Die Raumforderung in der linken Orbita ist intrakonal lokalisiert, glatt begrenzt und weist einen schmalen T2w hypointensen Randsaum im Sinne einer Pseudokapsel auf. Sie verdrängt den M. rectus superior nach nasal (orangener Pfeil) ohne den N. opticus zu komprimieren (weißer Pfeil). In der T1w post [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 71-jähriger Patient mit unklarer Raumforderung der Orbita.

Lerninhalte Leberhämangiom CT Abdomen mit 3 Phasen Die Raumforderung in Segment 3/4b zeigt sich nativ hypodens gegenüber dem übrigen Leberparenchym. In der arteriellen Phase fällt eine randständige Kontrastmittelanreicherung auf, die sich in der portalvenösen Phase weiter verstärkt (Pfeile). Dieses zentripetale Kontrastmittelverhalten – also eine von der Peripherie zum Zentrum fortschreitende Auffüllung – entspricht dem Irisblendenphänomen, [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 43-jähriger Patient.

Lerninhalte Rugger jersey spine bei Hyperparathyreoidismus Sandwich vertebrae bei Osteopetrose LWS AP und LAT von zwei unterschiedlichen Patienten Das Erscheinungsbild der Wirbelkörper ist sehr ähnlich: bei der rugger jersey spine sind die Wirbelkörper weniger dicht und die Mehrklosierung der Wirbelkörper-Abschlussplatten etwas unschärfer als bei der Osteopetrose. Das Erscheinungsbild bei der Osteopetrose wird auch als "sandwich [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 51-jähriger Patient vor Bandscheiben-OP.

Lerninhalte Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) MRT des linken Kniegelenks nativ In der sagittalen fettgesättigten PDw-Sequenz am besten darstellbare Diskontinuität des VKB (Pfeile) mit femoraler Retraktion um bis zu 15 mm (Distanzpfeil). Die verbliebenen vorderen Kreuzbandanteile erscheinen diffus hyperintens. Der Befund entspricht einer VKB-Ruptur. Der Befund am Hinterhorn des Innenmeniskus mit streifiger, horizontaler PDw-Signalsteigerung ohne [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 44-jährige Patientin nach linksseitigem Knietrauma.

Lerninhalte Zerebrales Lymphom CT Schädel nativ und post KM Es zeigen sich vier bereits nativ hyperdense Raumforderungen (rechts temporal, parietal und okzipital sowie links zerebellär mit jeweils flächiger, homogener Kontrastmittelanreicherung (Kreise)). Die Lage in der weißen Substanz bzw. teils an der Mark-Rinden-Grenze könnte grundsätzlich auch für Metastasen sprechen; jedoch sind diese in der Regel nicht [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Oberlappenatelektase rechts Atelektase Röntgen Thorax AP initial und Verlauf Das Kind hatte einen Hühnerknochen aspiriert. In dem initialen Röntgenbild zeigt sich eine Oberlappenatelektase rechts (Kreis), welche im Verlauf nach bronchoskopischer Entfernung des Knochens vollständig rückläufig war. Typischerweise findet sich bei einer Oberlappenatelektase rechts eine Verlagerung des horizontalen Interlobiums und des rechten Hilus nach kranial [...]