Lerninhalte Fokale noduläre Hyperplasie (FNH) MRT des Abdomens mit leberspezifischem Kontrastmittel Es zeigt sich ein typischer Befund einer fokalen nodulären Hyperplasie (FNH) in Segment 2 der Leber (Kreis). Die Läsion weist eine ausgeprägte Kontrastmittelaufnahme in der arteriellen Phase auf und zeigt auch in der Spätphase eine persistierende Kontrastmittelanreicherung. Zusätzlich ist eine zentrale Narbe erkennbar (Pfeil), [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 27-jährige Patientin mit Abklärung einer Raumforderung der Leber. 

Lerninhalte Enchondrom Röntgen Hände AP Typisches Bild eines Enchondroms mit lytischer, polylobulierter Auftreibung der Endphalanx von D I rechts mit Ausdünnung der Kortikalis (Kreis). Eine weitere Manifestation der übrigen mit abgebildeten Skelettabschnitte zeigt sich nicht. Das Enchondrom ist der häufigste benigne Knochentumor der Hand und findet sich bei mehr als die Hälfte der Fälle (60%) [...]

Bei dem Patienten erfolgte eine Kürettage mit folgender Auffüllung durch Spongiosa.

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 41-jähriger Patient; Ausbreitungsdiagnostik.

Lerninhalte IPMN (Intraduktale papillär-muzinöse Neoplasie) MRCP Der Pankreashauptgang ist erweitert (Pfeil, < 5 mm). Im Pankreaskorpus (Kreis) und Pankreaskopf zeigen sich multiple zystische Erweiterungen der Seitengänge, passend zu Seitenast-IMPN. Die zystischen Veränderungen messen < 3 cm. "Worrisome features" (soweit hier nur in der MRCP beurteilbar) sind nicht erkennbar.   Das intraduktale papillär-muzinöse Neoplasma (IPMN) ist eine [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 79-jährige Patientin.

Lerninhalte Sigmadivertikulitis CT Abdomen mit Kontrastmittel Das Sigma ist deutlich elongiert. Es zeigen sich eine Wandverdickung des Sigmas sowie verdickte Divertikel (orange Pfeile) mit umgebender Fettgewebsimbibierung und geringer Flüssigkeit (Kreis). Ein benachbarter Lymphknoten ist reaktiv vergrößert (weißer Pfeil). Insgesamt entspricht der Befund einer Sigmadivertikulitis vom Typ 1b nach CDD. Ein Abszess oder eine freie Perforation [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 53-jährige Patientin mit linksseitigen Unterbauchschmerzen und milden Infektparametern.

Lerninhalte Symphysensprengung Röntgen Becken AP Der Patient wies eine traumatische Symphysensprengung auf (Kreis). Zusätzlich sieht man Knickbildungen / Frakturen am linken oberen und unteren Schambeinast (orangene Pfeile) sowie eine asymmetrische Erweiterung des rechten Iliosakralgelenks (weißer Pfeil). Die Symphysis pubica ist eine Gelenkverbindung zwischen dem rechten und linken Os pubis und besteht aus derbem Faserknorpel. Eine [...]

Bei dem Patienten wurde eine Kontrolle nach osteosynthetischer Versorgung durchgeführt.

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 37-jähriger Patient als Fußgänger von Auto erfasst.

Lerninhalte Fibromuskuläre Dysplasie (FMD) CT-Angiographie und MIP Nachweis einer segmentalen Kaliberunregelmäßigkeit der rechten A. renalis ca. 3 cm nach Abgang (Pfeile). Der Befund passt zu einer unilateralen fibromuskulären Dysplasie. Bei der Patientin wurde daher anschließend die linke Niere zur Spende verwendet. Die fibromuskuläre Dysplasie (FMD) ist eine heterogene, idiopathische, nicht-entzündliche und nicht-atherosklerotische Gefäßerkrankung, die bevorzugt [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 61-jährige Patientin vor Nierenlebendspende.

Lerninhalte Echinokokkuszyste CT Abdomen mit Kontrastmittel Nachweis einer glatt begrenzten Raumforderung in Segment 7 der Leber mit kontrastmittelaffinen Septierungen innerhalb der Formation (Pfeile). Bei dem Fall handelte es sich um eine zystische Echinokokkose, welche operativ entfernt wurde. Echinokokkuszysten entstehen durch eine Infektion mit Larven des Bandwurms Echinococcus, am häufigsten Echinococcus granulosus (zystische Echinokokkose) und seltener [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 37-jährige Patientin.

Lerninhalte Nicht-ossifizierendes Fibrom (NOF) Röntgen Knie AP und LAT Nachweis einer polylobulierten und osteolytischen Raumforderung im distalen Femur (Kreis). Im seitlichen Bild lässt sich die Randsklerosierung (orangener Pfeil) gut erkennen. Die Läsion weist einen expansiven Aspekt auf mit Auftreibung der Knochensubstanz. Die dorsalseitige Kortikalis ist ausgedünnt, jedoch durchgängig abgrenzbar (weißer Pfeil). NOF werde zu den [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Moyamoya-Krankheit MRT des Schädels nativ Es zeigt sich ein ausgedehnter Mediateilinfarkt rechts frontal bis präzentral im subakuten Stadium. Die Einordnung als subakut erfolgt aufgrund des vorhandenen FLAIR-hyperintensen Korrelats; bei einem akuten Infarkt wäre hingegen ausschließlich eine Diffusionsstörung ohne FLAIR-Signalveränderung zu erwarten. In der TOF-MRA sind die terminalen Abschnitte der A. carotis interna beidseits kaum [...]