CCT:A1 - Hypodense (akute) Infarktdemarkation links frontooperkulärA2 - Hypodense (subakute) Infarktdemarkation links präzentralB - Periventrikuläre mikroangiopathische Marklagerveränderungen Insgesamt ASPECTS 8 CTA:C - Verschluss der linken A. carotis interna ab dem Abgang, mutmaßlich auf dem Boden einer hochgradigen Stenose bei deutlichen PlaquesD - Kontrastierung der linken A. carotis interna ab dem petrösen [...]

Klinische Angaben: Ein 82-jährige Patient wird mit einer neu aufgetretenen Hemiparese auf der rechten Seite und globaler Aphasie in die Notaufnahme gebracht (NIHSS 12). Die Beschwerden sind nach dem Aufwachen aufgefallen. Vorerkrankungen: Arterieller Hypertonus, Diabetes mellitus Typ 2 Fragestellung: Intrakranielle Blutung? Infarkt? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT, eine CT-Angiographie der Kopf-Hals-Gefäße [...]

Bei dem Patienten lag ein ischämischer Schlaganfall bei Verschluss der distalen A. basilaris vor. Es erfolgte eine mechanische Thrombektomie und eine intravenöse Lysetherapie. Hier siehst Du die Bilder aus der Intervention mit erstem Angiogramm (Injektion über die linke A. vertebralis) und der Abschlussserie: DSA Bild 1: Im ersten Angiogramm zeigt sich eine regelhafte A. basilaris [...]

    CCT:A - Geringe Mikroangiopathie rechts parietal periventrikulär (Fazekas Grad 1) CTA:B - Verschluss der distalen A. basilarisC1 - Regelhaft kontrastierte A. cerebri posterior (P1-Segment) linksC2 - Regelhaft kontrastierte A. cerebri posterior (P2-Segment) rechts; embryonaler Versorgungstyp rechtsD1 - Regelhaft kontrastierte, prominente A. communicans posterior linksD2 - Regelhaft kontrastierte, embryonale A. communicans posterior [...]

Klinische Angaben: Ein 72-jähriger Patient wird intubiert bei unklarem Koma über den Schockraum eingeliefert. Die Ehefrau hatte beobachtet, wie ihr Mann nachts aus dem Bett gefallen und nicht mehr ansprechbar war. Vorerkrankungen: COPD Fragestellung: Akutpathologie? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT, eine CT-Angiographie der Kopf-Hals-Gefäße und eine CT-Perfusion durchgeführt.

Falls Du mehr über die CT-Perfusion oder die (aktuellen und zunehmenden) Indikationen der mechanischen Thrombektomie lesen möchtest, empfehle ich Dir folgende weiterführende Literatur: Aktuelle deutsche Leitlinie: Akuttherapie des ischämischen Schlaganfalls der Deutschen Gesellschaft für Neurologie e.V. und der Deutschen Schlaganfallgesellschaft (gültig bis Mai 2026) Aktuelle europäische Leitlinie: European Stroke Organisation (ESO) - European Society for Minimally [...]

Teste Dein Wissen über die Komplikation Vasospasmus bei Patient*innen mit akuter Subarachnoidalblutung. Klinische Angaben: 40-jährige Patientin mit rupturiertem Aneurysma der A. communicans anterior, welches notfallmäßig endovaskulär mittels Coils versorgt wurde. Die Patientin ist weiterhin intubiert und beatmet und neurologisch nur schwer zu beurteilen. Beantworte folgende Fragen: Klinische Angaben: 52-jähriger Patient mit [...]

In diesem Quizz geht es um die Zuordnung von pathologischen Perfusionskarten zu den entsprechenden Gefäßterritorien oder den mutmaßlichen Verschlusslokalisationen. Das Quizz ist in Fragen zur vorderen und hinteren Zirkulation aufgeteilt. Zum Schluss findest Du Spezialfälle. Konntest Du alles korrekt beantworten? Falls nicht, wiederhole [...]

Teste Dich in dem Quizz, um Dein theoretisches Wissen in die Praxis umzusetzen:   Wenn Du die Fragen nicht direkt korrekt beantworten konntest, schau Dir am besten noch einmal die Lektion über die theoretischen Grundlagen an. Hier findest Du die Auflösung [...]

Bei der Durchführung der CT-Perfusion erhältst Du Rohdaten, die anschließend weiter mittels Post-Processing Software verarbeitet werden. Hier findest Du drei verschiedene Software, die häufig im klinischen Alltag verwendet werden. Dies stellt keine Empfehlung dar - es besteht keinerlei Sponsoring für die vorgestellten Produkte. 1. Siemens Healthineers: syngo Neuro Perfusion CT (München, Deutschland) Übersicht (hier ist der [...]

Schwierigkeitsgrad: Es erfolgte eine MRT-Untersuchung mit drei Sequenzen: Diffusionswichtung (DWI und ADC), FLAIR und eine Kontrastmittel-gestützte T1w-Sequenz.

Schwierigkeitsgrad: Der Patient erhielt eine Verlaufskontrolle.

Schwierigkeitsgrad: Es erfolgte eine ergänzende CT-Angiographie der Kopf-Hals-Gefäße.