Klinische Angaben: Eine 64-jährige Patientin wird mit einer Hemiparese auf der rechten Seite und einer Aphasie in die Notaufnahme gebracht. Zuletzt wurde sie am Vortag gesund gesehen. Fragestellung: Infarkt? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Bei der Patientin lag ein raumforderndes akutes Subduralhämatom vor. Häufigste Blutungsquelle sind venöse Verletzungen, meist von Brückenvenen. Das subdurale Hämatom ist zwischen Dura und Arachnoidea lokalisiert und Suturen-überschreitend. Weitere bildgebende Merkmale sind die konkave (sichelförmige) Konfiguration und scharfe Begrenzung. Nach der CCT erfolgte noch eine CT-Angiographie zum Ausschluss weiterer Traumafolgen (inklusive Gefäßdissektion). Das SDH wurde [...]

A - Raumforderndes akutes SDH entlang der rechten Konvexität und entlang des rechten TentoriumsB1 - Akuter Liquoraufstau mit Dilatation des Temporal- und Hinterhorns des linken SeitenventrikelsB2 - LiquordiapedeseC - Deutliche Mittellinienverlagerung nach linksD - Subfalcine HerniationE - Transtentorielle HerniationF - Supratentorielle Hirnschwellung Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Eine 36-jährige Patientin war am Vortag von der Leiter auf den Kopf gestürzt. Am Folgetag wird sie bei epileptischen Anfällen, neuer Anisokorie, Strecksynergismen und Koma über den Schockraum eingeliefert. Fragestellung: Traumafolgen? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Bei der Patientin lag ein akuter Liquoraufstau (= Hydrozephalus) bei Dysfunktion des VP-Shunts vor. Ein Hydrozephalus entsteht durch ein Ungleichgewicht zwischen Produktion und Resorption von Liquor.Die drei wichtigsten Zeichen, welche für einen Hydrozephalus sprechen, sind: am sensitivsten (bereits bei geringer Druckerhöhung) ist die Aufweitung / Entrundung der Temporalhörner der Seitenventrikel Verstreichen der oberflächlichen Sulci Zeichen [...]

A - Erweiterung der SeitenventrikelB - Erweiterung des dritten VentrikelsC - Geringe Erweiterung des vierten VentrikelsD - Regelhafte Lage der Shuntkatheterspitze am rechten Foramen MonroiE - Liquordiapedese Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Eine 46-jährige Patientin wird mit akuter Vigilanzminderung in die Notaufnahme eingeliefert. Sie wurde vor 4 Jahren mit einem ventrikuloperitonealen Shunt versorgt, nachdem eine Neurosarkoidose mit Liquorzirkulationsstörung diagnostiziert wurde. Fragestellung: Intrakranielle Blutung? Liquorzirkulationsstörung? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Bei dem Patienten lag ein ischämischer Schlaganfall bei Verschluss des linksseitigen M1-Segments vor. Der Patient war klinisch schwer betroffen (NIHSS ≥ 6). Bei fehlendem Infarktnachweis in der nativen CCT (= ASPECTS 10) und fehlendem Infarktkern bzw. ausgedehnter Penumbra in der CT-Perfusion bestand klinisch und bildgebend die Indikation zur mechanischen Thrombektomie. Die linke A. cerebri media [...]

CCT:A - Hyperdenses Gefäßzeichen entlang des linken M1-SegmentsB - Regelhafte Differenzierung der linksseitigen Stammganglien und Capsula interna CTA:C - Verschluss der A. cerebri media links im M1-SegmentD - Gemischter Plaque (überwiegend weicher Plaque mit geringen harten Anteilen) an der linken A. carotis communis und abgangsnahen linken A. carotis interna CTP:E - Penumbra (CBV/CBF-Mismatch)F [...]

Klinische Angaben: Ein 64-jähriger Patient wird mit einer Hemiparese auf der rechten Seite in der Notaufnahme vorstellig (NIHSS 13). Der Symptombeginn ist unklar. Es besteht der Verdacht auf einen Schlaganfall (wake-up stroke). Fragestellung: Intrakranielle Blutung? Infarkt?

In dieser Übersicht findest Du Themen und Fakten, welche in den Prüfungsprotokollen sehr häufig wiederkehren. Damit lässt sich bereits ein großer Anteil an potenziellen Fragen abdecken. Schau die Übersicht am besten kurz vor der Prüfung einmal durch. Best Of: Seite 1 (pdf-Download hier) Best Of: Seite 2 (pdf-Download hier) Best Of: Seite 3 (pdf-Download hier) Best Of: Seite [...]

Hier findest Du eine Zusammenfassung der wichtigsten verlinkten Inhalte. Sie stellen eine Ergänzung zu den Lernkarten dar - um "drumherum" zu lesen oder Videos anzuschauen, um sich das Thema besser merken zu können. Damit lässt sich übrigens auch das Gewissen beruhigen, dass man "mehr" gemacht hat. :) Kontrastmittel Aktuelle ESUR-Leitlinie (Version 10.0, März 2018) Röntgen [...]

Diesen Kurs haben wir geschaffen, damit Du alles über die technischen Aspekte der Facharztprüfung lernst. Du kannst mit dem Frage-Antwort-Stil Dein Wissen festigen und simulieren, wie Du in der Prüfung auf die Fragen geantwortet hättest. Folgende Tipps möchte ich Dir noch an die Hand mitgeben: 1. Grundsätzliches: Generell gelten alle Verhaltensregeln und Tipps, die Du [...]

Herzlich willkommen zu den Go!Cards Technik von LernRad! Ich freue mich, dass Du Dich für die Go!Cards entschieden hast, um damit die technischen Inhalte für die Facharztprüfung zu lernen. Inzwischen lernt jeder 2. Prüfling mit den digitalen Lernkarten - und alle konnten damit die Technik-Fragen in der Prüfung beantworten und haben bestanden (wir haben dazu [...]

Diese Lektion ist eine Vorschau für alle, die den vollständigen Kurs noch nicht erworben haben. Du kannst Dir 10 der 360 digitalen Lernkarten anschauen: