A - Intraparenchymale Blutung links temporalB - PerifokalödemC - Akute SAB links basal und perisylvisch bis temporoparietalD - Hyperdensität entlang des linken Sinus transversus, DD.: ThromboseE - Geringe Mittellinienverlagerung nach rechtsF - Geringe uncale Vorwölbung links Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Eine 35-jährige Patientin stellt sich mit einer neu aufgetretenen Sprachstörung in der Notaufnahme vor. Seit einem Monat bestehen zusätzlich Kopfschmerzen. Fragestellung: Akutpathologie? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Die 5 häufigsten Läsionen der Sella- und Suprasellaregion sind: Hypophysenadenom Kraniopharyngeom Meningeom Gliom (Chiasma opticum/N. opticus/Hypothalamus) Aneurysma (der A. carotis interna) Die Beschwerden bei dem Patienten passen zu der Tumorlokalisation mit Affektion des Chiasma opticum. Hier die Ausschnitte aus der MRT des Schädels mit Kontrastmittel: a. T1 post KM sagittal fettgesättigt. In der MRT weist [...]

A - Intra- und supraselläre homogene iso- bis hyperdense RaumforderungB - Ummauerung der distalen A. carotis interna beidseits und proximalen M1-Segmente beidseitsC - Regelhafte Weite des dritten Ventrikels; kein Liquoraufstau Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Ein 40-jähriger Patient stellt sich mit einer Hemianopsie nach links in der Notaufnahme vor. Die Beschwerden bestehen seit dem Morgen. Fragestellung: Akutpathologie? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Bei der Patientin lag ein hypoxischer Hirnschaden vor. Folgende typischen Zeichen des hypoxischen Hirnschadens waren in diesem Fall abgrenzbar: Diffuses Hirnödem mit fehlender Abgrenzbarkeit der äußeren Liquorräume Diffuse Entdifferenzierung (oder herabgesetzte Grau-Weiß-Differenzierung) von grauer und weißer Substanz Herabgesetzte Differenzierung der Basalganglien Pseudo-SAB: Hirnödem mit hypodensem Hirnparenchym und gleichzeitiger Dilatation und Stau der oberflächlichen Venen, aufgrund [...]

A - Diffuse Entdifferenzierung des Hirnparenchyms sowie ödematöse Schwellung supra- und infratentoriell; fehlende Abgrenzbarkeit der SulciB - Deutliche Engstellung der SeitenventrikelC - Fehlende Abgrenzbarkeit des dritten VentrikelsD - Fehlende Abgrenzbarkeit der basalen Zisternen; stattdessen Pseudo-SAB Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Eine 66-jährige Patientin war im Supermarkt zusammengebrochen und wurde bei OHCA (out-of-hospital cardiac arrest) über ca. 20 Minuten reanimiert. Vorerkrankungen: Obstruktive Ventilationsstörung bei Lungenemphysem, Herzinsuffizienz mit hochgradiger EF-Reduktion Fragestellung: Intrakranielle Blutung? Hirnödem? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Die diagnostische Angiographie wurde direkt im Anschluss an die CT-Angiographie durchgeführt, um das Aneurysma hochauflösend darzustellen (u.a. Beurteilung der Konfiguration, Ausrichtung, Lage, Größe) und um weitere Aneurysmen auszuschließen. Das linksseitige Mediabifurkationsaneurysma war letztlich für die Blutung ursächlich. Nach interdisziplinärer Diskussion (Neuroradiologie und Neurochirurgie) erfolgte ein Clipping des Aneurysmas durch die Kolleg*innen der Neurochirurgie. Die häufigsten [...]

A - Aneurysma an der linken MediabifurkationB - Linkes M1-SegmentC1 - Linkes M2-Segment / Truncus superiorC2 - Linkes M2-Segment / Truncus inferiorD - Mediatrifurkation rechts als Normvariante Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

A - Raumfordernde akute intraparenchymale Blutung links frontotemporal und insulärB - PerifokalödemC - Kompression des linken SeitenventrikelsD - Mittellinienverlagerung nach rechtsE - Deutliche links hemisphärische HirnschwellungF - Geringe uncale Vorwölbung links Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund: