Klinische Angaben: Ein 39-jähriger Patient wird mit einem Status epilepticus seit unbekannter Zeit über den Schockraum eingeliefert. Fremdanamnestisch war zu eruieren, dass der Patient seit zwei Tagen nicht erreichbar gewesen war. Zudem ist ein Konsum von Cannabis und Amphetaminen bei dem Patienten bekannt. Fragestellung: Akutpathologie? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation werden eine native CCT und [...]

Bei der Patientin wurden mittels MRT insgesamt zwei Metastasen-suspekte Raumforderungen nachgewiesen; korrelierend zur nativen CCT waren die Raumforderungen rechts temporal und links parietal lokalisiert. a. FLAIR. In den FLAIR-Sequenzen sind die Ausdehnung der Perifokalödeme rechts temporal und links parietal bis präzentral am besten beurteilbar. b. T1 post KM. Die beiden Raumforderungen nehmen kräftig Kontrastmittel auf [...]

A1 - Iso- bis hyperdense Raumforderung links parietalA2 - Iso- bis hyperdense Raumforderung rechts temporomesialB1 - Ausgedehntes Perifokalödem in der linksseitigen ZentralregionB2 - Perifokalödem rechts temporal Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

Klinische Angaben: Eine 66-jährige Patientin stellt sich mit multiplen Krampfanfällen seit mehreren Wochen in der Notaufnahme vor. Sie versucht das Krankenhaus zu meiden, nachdem sie in langjähriger Behandlung eines papillären Schilddrüsenkarzinoms war. Fragestellung: Akutpathologie? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Bereits aufgrund der Blutverteilung bzw. Kombination aus atypischer Blutung frontal/parafalxial und basaler SAB in der nativen CCT besteht der hochgradige Verdacht auf ein ursächliches (rupturiertes) Aneurysma der A. cerebri anterior oder A. communicans anterior.Die häufigste Lokalisation von zerebralen Aneurysmen ist die A. communicans anterior. Das Aneurysma der A. communicans anterior, welches in der diagnostischen Angiographie [...]

A - Aneurysma der A. communicans anterior, welches nach rostral konfiguriert istB1 - A1-Segment der linken A. cerebri anteriorB2 - A1-Segment der rechten A. cerebri anteriorC1 - A2-Segment der linken A. cerebri anteriorC2 - A2-Segment der rechten A. cerebri anterior Und hier nochmal als Zusammenfassung der Experten-Befund:

A - Intraparenchymale Blutung rechts frontal bis frontobasalB1 - Einbruch in das Ventrikelsystem mit nahezu vollständiger hämorrhagischer Verlegung der Seitenventrikel sowie Erweiterung des VentrikelsystemsB2- Hämorrhagisch verlegter und dilatierter dritter VentrikelB3- Hämorrhagisch verlegter und dilatierter vierter VentrikelC - Diffuse basal betonte SABD - Subdurale Blutanteile beidseits zerebellärE - Mittellinienverlagerung nach linksF - Deutliche supratentoriell [...]

Klinische Angaben: Eine 65-jährige Patientin stellt sich mit Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen in der Notaufnahme vor. Während der Aufnahme ist die Patientin plötzlich nicht mehr ansprechbar, komatös und weist Strecksynergismen auf. Der systolische Blutdruck liegt bei 220 mmHg. Fragestellung: Intrakranielle Blutung? Nach Stellung der rechtfertigenden Indikation wird eine native CCT durchgeführt.

Die Dual-Energy CCT kann bei Patient*innen sinnvoll sein, die eine Verlaufskontrolle nach einer Kontrastmittel-Untersuchung benötigen. Nach einer Lysetherapie oder endovaskulärer Schlaganfalltherapie lässt sich somit (wie auch in diesem Fall) sicher zwischen intrakranieller Blutung und Infarkt differenzieren. In einer "klassischen" Schädel-CT Untersuchung könnte in diesem Fall nicht zwischen einer Einblutung und schrankengestörtem Infarkt unterschieden werden. Erst [...]

1:A1 - Flächige Hyperdensitäten in den linksseitigen StammganglienB - Subakuter Infarkt mit lokaler Schwellung links temporookzipital im Posteriorstromgebiet 2:A2 - Die flächigen Hyperdensitäten in A1 lassen sich in der virtuellen nativen Karte nicht reproduzieren; somit entspricht der Befund einem Stammganglieninfarkt mit Kontrastmittel-Pooling; keine intrakranielle BlutungB - Subakuter Infarkt mit lokaler Schwellung links temporookzipital [...]