Lerninhalte Ruptur des vorderen Kreuzbandes (VKB) MRT des linken Kniegelenks nativ In der sagittalen fettgesättigten PDw-Sequenz am besten darstellbare Diskontinuität des VKB (Pfeile) mit femoraler Retraktion um bis zu 15 mm (Distanzpfeil). Die verbliebenen vorderen Kreuzbandanteile erscheinen diffus hyperintens. Der Befund entspricht einer VKB-Ruptur. Der Befund am Hinterhorn des Innenmeniskus mit streifiger, horizontaler PDw-Signalsteigerung ohne [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 44-jährige Patientin nach linksseitigem Knietrauma.

Lerninhalte Zerebrales Lymphom CT Schädel nativ und post KM Es zeigen sich vier bereits nativ hyperdense Raumforderungen (rechts temporal, parietal und okzipital sowie links zerebellär mit jeweils flächiger, homogener Kontrastmittelanreicherung (Kreise)). Die Lage in der weißen Substanz bzw. teils an der Mark-Rinden-Grenze könnte grundsätzlich auch für Metastasen sprechen; jedoch sind diese in der Regel nicht [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Oberlappenatelektase rechts Atelektase Röntgen Thorax AP initial und Verlauf Das Kind hatte einen Hühnerknochen aspiriert. In dem initialen Röntgenbild zeigt sich eine Oberlappenatelektase rechts (Kreis), welche im Verlauf nach bronchoskopischer Entfernung des Knochens vollständig rückläufig war. Typischerweise findet sich bei einer Oberlappenatelektase rechts eine Verlagerung des horizontalen Interlobiums und des rechten Hilus nach kranial [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 1-jähriger Junge.

Lerninhalte Segond-Fraktur Röntgen Kniegelenk AP und LAT Nachweis einer Avulsionsfraktur am linksseitigen lateralen Tibiaplateau (Kreis) mit begleitendem Gelenkerguss (Pfeil). Keine weitere Fraktur. Keine Luxation. Diese Avulsionsfraktur entspricht einer Segond-Fraktur. Die Segond-Fraktur ist eine charakteristische Avulsionsfraktur am lateralen Tibiaplateau und gilt als hochspezifischer Hinweis auf eine Ruptur des vorderen Kreuzbands (VKB), die in etwa 75-100% der [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: Keine

Lerninhalte Gastrointestinaler Stromatumor (GIST) CT Abdomen mit Kontrastmittel Es zeigt sich eine weichteildichte Raumforderung im Mittel- und linken Unterbauch (axial ca. 60 × 70 mm, kraniokaudal 57 mm; Kreis), die sich von den umgebenden Dünndarmschlingen nur schwer abgrenzen lässt (orangener Pfeil). In mehreren Schichten besteht der Eindruck, dass die Läsion von einer kranial gelegenen Dünndarmschlinge [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 45-jährige Patientin mit B-Symptomatik. Bekannte Ovarialzysten.

Lerninhalte Wulstfraktur und Grünholzfraktur bei Kindern Röntgen Handgelenk AP und LAT Wulstfraktur mit Wulst- und Knickbildung lateral (Kreis) und volar (Pfeil) am distalen Radius rechts. Die Fraktur weist eine verletzte Kortikalis, aber ein intaktes Periost auf. Zum Vergleich beide Frakturformen in einem Röntgenbild: Röntgenbild eines 9 Jahre alten Mädchens nach Sturz auf das Handgelenk. Es [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 9-jährige Patientin mit Schmerzen am rechten distalen Unterarm nach Sturz.

Lerninhalte Infarkt: Einblutung versus Schrankenstörung CT Schädel nativ Es zeigen sich flächige Hyperdensitäten in den linksseitigen Stammganglien (Kreis) mit geringer Kompression des linken Seitenventrikelvorderhorns. Zudem findet sich ein demarkierter Posteriorinfarkt, erkennbar an den flächigen Hypodensitäten links temporookzipital (Pfeile). Um zu unterscheiden, ob hier eine Einblutung in die Stammganglien bzw. ein eingebluteter Mediateilinfarkt vorliegt oder ein [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: Eine 71-jährige Patientin wurde am Vortag mittels intravenöser Lyse und endovaskulär (extrakranielle Stent-Implantation und mechanische Thrombektomie) bei linksseitigem proximalem ACI Verschluss behandelt.

Lerninhalte Morbus Perthes MRT des Beckens mit Kontrastmittel Die T1w (und T2w) hypointensen Linien im rechten Femurkopf entsprechen den Rändern der Nekrosezone (Pfeil). Die Nekrose ist in der T1w post KM-Sequenz noch besser sichtbar und zeigt eine umliegende KM-Anreicherung (weißer Kreis). Das Knochenmarködem erscheint in der fettgesättigten T1w nativ etwas ausgeprägter als die Kontrastmittelaufnahme (orangener [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 10-jähriger Patient mit Schonhinken seit einigen Wochen.

Lerninhalte Osteolytische Läsionen bei Erwachsenen Röntgen Unterarm mit Handgelenk AP und LAT Nachweis multipler Osteolysen mit deutlicher kortikaler Destruktion (und somit Frakturgefährdung) in der distalen Ulna und der Basis der MHK 1-4 (Kreise). Weitere kleine Osteolysen ohne kortikale Destruktion im distalen Radius, im Ulnaschaft und Schaft des MHK 1 (Pfeile). Bei dem Patienten wurde ein [...]

Schwierigkeitsgrad:       Klinische Angaben: 50-jähriger Patient mit Schmerzen im Unterarm seit einigen Wochen.

Lerninhalte Myokarditis MRT des Herzens mit Kontrastmittel Es zeigt sich fleckförmiges, subepikardiales und midventrikuläres Late Gadolinium Enhancement (Pfeile) basal bis apikal insbesondere der Lateralwand, teilweise auch der inferolateralen Wandabschnitte – korrespondierend zu dem Ödem in der T2w Black Blood. In Zusammenschau mit den klinischen Angaben passt der Befund zu einer akuten Myokarditis. Die Myokarditis beschreibt [...]

Schweregrad: Klinische Angaben: 22-jähriger Patient mit belastungsabhängiger Angina pectoris und Tachykardie. Troponin von 24000 ng/l.