Avulsionsfraktur / Pseudo-Jones-Fraktur: Sie entsteht durch Zug des M. peroneus brevis bei einem Supinationstrauma. Die Frakturlinie liegt quer an der Spitze der Basis. Die Heilung ist gut und eine konservative Therapie mit Orthese für vier bis sechs Wochen ist ausreichend. Jones-Fraktur: Sie liegt in der gefäßarmen metaphysär-diaphysären Übergangszone, etwas weiter distal. Das Pseudarthroserisiko ist deutlich [...]

Chopart-Gelenk: Das Chopart-Gelenk (queres Fußwurzelgelenk) ist die Gelenklinie zwischen dem hinteren Fußwurzelblock (Talus und Calcaneus) und dem mittleren Fußwurzelblock (Os naviculare und Os cuboideum). Es wird nach François Chopart benannt und bildet die funktionelle Grenze zwischen Rückfuß und Mittelfuß. Chopart-Luxation: Bei einer Chopart-Luxation luxiert der gesamte Vorfuß und Mittelfuß aus dieser Gelenklinie heraus. Dies erfordert [...]

Salter-Harris Typ I Röntgen des rechten Handgelenks (a.p. und lateral) eines 13-jährigen Patienten mit Schmerzen nach Ballaufprall. Hierunter lediglich in der lateralen Aufnahme sichtbarer geringer Versatz der Epiphyse des rechten distalen Radius nach dorsal (Kreis), einer Epiphyseolyse entsprechend (Salter-Harris Typ I). Die Fraktur wurde mittels zweier K-Drähte versorgt. Hierunter ist die Kongruenz der Epiphyse zur [...]

Corner- bzw. Bucket-Handle-Frakturen sind metaphysäre Ausrissfrakturen, die durch Scher- und Torsionskräfte entstehen, wie sie beim heftigen Schütteln auftreten. Je nach Ausprägung erscheinen sie radiologisch als kleine Eckausrisse oder als bogenförmige Fragmente. Weitere radiologische Hinweise auf Kindesmisshandlung: Multiple Frakturen in verschiedenen Heilungsstadien – zeigen rezidivierende Traumatisierungen über Zeit an. Bilaterale symmetrische Verletzungen: Beide Seiten gleichzeitig sind [...]

Die Osteogenesis imperfecta ist eine wichtige Differenzialdiagnose bei kindlichen Mehrfachfrakturen. Umgekehrt darf die Diagnose nicht zur Bagatellisierung einer echten Misshandlung führen.   Osteogenesis imperfecta Röntgen des Schädels, der Unterarme beidseits und der unteren Extremität eines 5-wöchigen Kindes. Den Eltern war eine Instabilität der Unterschenkel aufgefallen mit möglichen Schmerzen des Kindes. Zudem klinisch auffälliges Längenwachstum.  In [...]

Die Rachitis ist ein Vitamin-D-Mangel beim Kind, der zu einer gestörten Mineralisation des Osteoids führt. Sie zeigt sich am deutlichsten an den Stellen des schnellsten Wachstums – also am Knie (distale Femur- und proximale Tibia-Metaphyse) und am Unterarm (Ulna).   Rachitis Bei diesem Kind sind die typischen Zeichen der Rachitis abgrenzbar: Becherung der Metaphysen: Die [...]

Harris-Linien haben keinen eigenen Krankheitswert. Sie sind ein stummer radiologischer Zeuge überstandener Erkrankungen oder Belastungsphasen. Multiple Harris-Linien in verschiedenen Abständen zur Fuge sprechen für multiple Wachstumsstörungen über Zeit. Harris-Linien dürfen nicht mit Frakturen verwechselt werden. Sie verlaufen immer parallel zur Wachstumsfuge, sind glatt begrenzt und haben keine klinische Symptomatik.

Indikationen für die Knochenalterbestimmung: Verdacht auf Pubertas praecox (Knochenalter > chronologisches Alter). Wachstumsverzögerung / Pubertas tarda (Knochenalter < chronologisches Alter). Forensische Altersbestimmung bei unbekanntem Geburtsalter. Planung orthopädischer Interventionen (z.B. Epiphysiodese-Timing). Weitere Methoden: Die Methode nach Tanner-Whitehouse ist in Europa weiter verbreitet und gilt als präziser, ist aber aufwendiger. Sie bewertet einzelne Knochen mit einem Punktesystem. [...]