Herz und Gefäße Teil 2 – Frage 24
Bei einem zusätzlichen ASD spricht man von einer Fallot-Pentalogie.
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Bei einem zusätzlichen ASD spricht man von einer Fallot-Pentalogie.
Laut den ESC Guidelines 2024 sollte der Begriff "Aneurysma" zurückhaltend verwendet werden. Warum? Chirurgische Indikation oft vor Erreichen aneurysmatischer Größe Stattdessen: „Signifikante Aortendilatation mit maximalem Durchmesser von XX mm“ Reality-Check: In der Praxis sagen alle weiterhin „Aneurysma“ – aber für die Facharztprüfung und auch den Austausch mit kardiologischen und kardiochirurgischen Zuweiser*innen solltest Du die ESC-Position [...]
Die Stanford-Klassifikation ist prognostisch und therapeutisch relevant. Bildgebung der Wahl ist die EKG-synchronisierte CTA von Hals bis Becken/Leiste. Als weitere Klassifikationskategorie existiert die Non-A/Non-B Aortendissektion. Sie beschreibt eine Beteiligung des Aortenbogens mit Ausdehnung in die Aorta descendens bzw. ausgehend von der Aorta descendens mit retrograder Ausbreitung in den Aortenbogen. Es besteht keine Beteilung der Aorta ascendens. [...]
Sind nur zwei dieser Merkmale erfüllt, spricht man von einer atypischen Angina pectoris. Bei einem oder keinem erfüllten Kriterium liegt ein nichtanginöser Brustschmerz vor.
Die klinische Vortestwahrscheinlichkeit kann durch abnorme klinische Befunde (z.B. pAVK als Hinweis auf systemische Atherosklerose) weiter angepasst werden. Zusätzlich ermöglicht der koronare Kalziumscore (CACS) eine weitere Risikostratifizierung im Sinne einer Kalziumscore-adaptierten klinischen Wahrscheinlichkeit (CACS-CL). Die Nationale Versorgungsleitline "chronische KHK" von 2024 empfiehlt zur Einschätzung der Vortestwahrscheinlichkeit beim chronischen Koronarsyndrom den Marburger Herz-Score auf Hausarztebene und den DISCHARGE-Kalkulator auf fachärztlicher Ebene. [...]
Der Score kann zusätzlich verwendet werden, um die Vortestwahrscheinlichkeit einer KHK genauer zu bestimmen und ist oft Grundlage für Entscheidungen zur präventiven medikamentösen Therapie bei Erwachsenen mit intermediärem kardiovaskulärem Risiko.
Hier findest Du eine Übersicht der Befundung nach der CAD-RADS 2.0 Klassifikation:
Akuter Myokardinfarkt a: Signalanhebung in der T2w Black Blood basal inferoseptal und inferior transmural, vereinbar mit einem Ödem im RCA-Stromgebiet (Pfeile). b: Signalanhebung in der LGE Sequenz basal inferoseptal und inferior transmural (Kreis), vereinbar mit einer akuten Myokardschädigung. Das Ödem ist gut in der T2w als Signalanhebung sichtbar und spricht in Kombination mit der leichten [...]
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