Die hier  gezeigte sagittale PD-fettgesättigte Sequenz ist die entscheidende Sequenz für Bänder.  Direkte MRT-Zeichen der VKB-Ruptur: Faserunterbrechung: Eine vollständige Diskontinuität der Bandfasern in der fettgesättigten PDw Sequenz im sagittalen Schnitt. Fehlende Abgrenzbarkeit: Das Band ist nicht mehr als homogene, straffe Struktur darstellbar. Horizontaler oder welliger Verlauf: Das verbleibende Fasergewebe liegt zu flach – ein gesundes [...]

Ruptur des hinteren Kreuzbandes MRT des linken Kniegelenks eines 56-jährigen Patienten nach einem Verkehrsunfall. Das normalerweise PDw homogen hypointense hintere Kreuzband, ist deutlich inhomogen PDw hyperintens und verdickt (Pfeile). Partiell sind die Fasern nicht mehr durchgängig abgrenzbar. Der Befund entspricht einer Partialruptur des hinteren Kreuzbandes. In der koronaren STIR erkennt man einen typischen Begleitbefund: Bone [...]

Korbhenkelriss MRT des linken Kniegelenks eines 34-jährigen Patienten nach Kniedistorsion. Es zeigt sich ein verminderter Umfang des PDw/TIRM hyperintensen Innenmeniskus mit verlagertem Meniskusfragment in der interkondylären Fossa unterhalb des hinteren Kreuzbandes („Double-PCL-sign“). Der Befund entspricht einem Korbhenkelriss des Innenmeniskus. Es werden traumatische und degenerative Meniskusrisse unterschieden. Der traumatische Meniskusriss entsteht durch ein klares Dreh- oder [...]

Die Osteochondrosis dissecans (OCD) ist eine aseptische Teilnekrose mit Ablösung eines osteochondralen Fragments vom subchondralen Knochen. Am Knie betrifft sie klassisch den lateralen Aspekt des medialen Femurkondylus (klassische Form, ca. 80%).  Die OCD tritt vor allem bei männlichen Jugendlichen zwischen 10 und 20 Jahren auf. Juvenile Form: am häufigsten im Kniegelenk Adulte Form: häufiger im [...]

Eine Bone Contusion (Knochenkontusion, oder auch Bone bruise) ist ein Knochenmarködem ohne sichtbare Frakturlinie, das durch die Kompression der Knochentrabekel beim Trauma entsteht. In der MRT zeigt sich ein T2/STIR-hyperintenses, T1-hypointenses Signal. Die Kortikalis ist intakt, weshalb Röntgen und CT keine Veränderung zeigen. Das Verteilungsmuster erlaubt Rückschlüsse auf den Unfallmechanismus: Lateraler Femurkondylus + posterolaterales Tibiaplateau: [...]

MRT-Zeichen der Quadrizepssehnenruptur: Vollständige Unterbrechung der Sehnenstruktur: In der fettgesättigten T2w/PDw-Sequenz ist die Kontinuität der Sehne proximal der Patella vollständig unterbrochen. Flüssigkeitssignal im Defekt: Im Riss sammelt sich Gelenkflüssigkeit oder Hämatom, das als T2w/PDw hyperintenses Signal erkennbar ist. Retraktion des Muskelbauchs: Der M. quadrizeps zieht sich nach proximal zurück – je nach Ausmaß der Retraktion [...]

Die Chondropathia patellae ist eine degenerativ-belastungsbedingte Schädigung des retropatellaren Gelenkknorpels. Sie betrifft bevorzugt junge, aktive Patient*innen und ist eine häufige Ursache für anteriore Knieschmerzen. Klassifikation nach dem MRT-Knorpelschaden (ICRS-analog): Grad I: Signalveränderung im Knorpel ohne Oberflächendefekt – Erweichung und frühe Fibrillarisierung des Knorpels. Grad II: Oberflächlicher Defekt von weniger als 50% der Knorpeldicke. Grad III: [...]

Die MRT des Sprunggelenks umfasst das obere Sprunggelenk (OSG = Tibiotalargelenk) und das untere Sprunggelenk (USG = Subtalargelenk). Sie ist der Goldstandard für die Beurteilung von Sehnen, Bändern, Knorpel und Knochen. Die Tibialis-posterior-Sehne ist die klinisch wichtigste mediale Sehne. Eine Ruptur oder Insuffizienz kann zu einem erworbenen Knick-Plattfuß (Pes planovalgus) führen. Eine exzellente Übersicht über [...]

Das entscheidende Klassifikationskriterium ist die Höhe der Fibulafraktur im Verhältnis zur Syndesmose (= untere Tibiofibularverbindung). Die Integrität der Syndesmose bestimmt die Stabilität des Sprunggelenks. Weber A: Die Fibulafraktur liegt unterhalb der Syndesmose. Die Syndesmose ist intakt und das Sprunggelenk ist stabil. Eine konservative Therapie ist in der Regel möglich. Weber B:  Die Fibulafraktur liegt auf [...]